5.1.Рассмотрение и учет обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) работников

Ст. 226 ТК РФ Микроповреждения (микротравмы)

  1. Для целей настоящего Кодекса под микроповреждениями (микротравмами) понимаются ссадины, кровоподтеки, ушибы мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения, полученные работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, указанными в части второй статьи 227 настоящего Кодекса, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, не повлекшие расстройства здоровья или наступление временной нетрудоспособности (далее — микроповреждения (микротравмы) работников).
  2. В целях предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний работодатель самостоятельно осуществляет учет и рассмотрение обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) работников.
  3. Основанием для регистрации микроповреждения (микротравмы) работника и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к его возникновению, является обращение пострадавшего к своему непосредственному или вышестоящему руководителю, работодателю (его представителю).

Ведя учет микротравм, анализируя их причины, можно избежать более серьезных несчастных случаев и сопутствующих финансовых потерь. Причины микротравм зачастую обусловлены нарушениями требований охраны труда, отсутствием эргономичного инструмента и нерациональным расположением мебели и оборудования. В случае с офисными работниками стоит обратить внимание на расположение шкафов и обувь у женщин.

В соответствии с действующим законодательством учет микроповреждений (микротравм) работников рекомендуется осуществлять посредством сбора и регистрации информации о микроповреждениях (микротравмах).

Целью учета микроповреждений (микротравм) работников является повышение эффективности проведения системных мероприятий по управлению профессиональными рисками, связанных с выявлением опасностей, оценкой и снижением уровней профессиональных рисков, обеспечением улучшения условий и охраны труда. Такой учет осуществляется работодателем самостоятельно, исходя из специфики своей деятельности, достижений современной науки и наилучших практик, принятых на себя обязательств.

Учету подлежат микротравмы не только непосредственных работников, но и учеников и практикантов. Это стоит учесть при приеме на практику обучающихся.

В целях учета и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) работников, предупреждения производственного травматизма, работодателю рекомендуется:

  • утвердить локальным нормативным актом порядок учета микроповреждений (микротравм) работников, в соответствии с особенностями организационной структуры, спецификой, характером производственной деятельности, и принятый с учетом мнения представительного органа работников (при наличии);
  • организовать ознакомление должностных лиц с порядком учета микроповреждений (микротравм) работников (как правило, посредством изучения документа и его подписи);
  • организовать информирование работников о действиях при получении микроповреждения (микротравмы) (можно реализовать во время обучения или разработать и размножить краткую памятку, поместить ее в определенных местах рабочей зоны);
  • организовать рассмотрение обстоятельств, выявление причин, приводящих к микроповреждениям (микротравмам) работников, и фиксацию результатов рассмотрения в справке о рассмотрении обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы) работника или в ином, определенном работодателем документе;
  • обеспечить доступность в организации (структурных подразделениях) бланка справки о рассмотрении обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы), работника в электронном виде или на бумажном носителе;
  • организовать регистрацию произошедших микроповреждений (микротравм) в журнале учета микроповреждений (микротравм) работников или ином определенном работодателем документе;
  • установить место и сроки хранения справок о рассмотрении обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы) работника и журналов учета микроповреждений (микротравм).

Рекомендованный срок хранения справок и журнала составляет не менее 1 года.

Составление справок о рассмотрении обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы) работника, и ведение журналов учета микроповреждений (микротравм) работников может осуществляться в электронном виде с использованием электронной подписи или любого другого способа в соответствии с законодательством Российской Федерации, позволяющего идентифицировать личность работника, составившего справку и осуществляющего ведение журнала.

Основанием для регистрации микроповреждения (микротравмы) работника и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к его возникновению, является обращение пострадавшего к своему непосредственному или вышестоящему руководителю, работодателю (его представителю) (оповещаемому лицу). Таким образом, рассматриваются не все микротравмы, а лишь те, о которых заявили сами пострадавшие.

В организации приказом работодателя должен быть назначен ответственный за расследование и учет микроповреждений (микротравм) работников, на которого возлагаются следующие обязанности:

  • разработка порядка учета микротравм;
  • рассмотрение причин и обстоятельств получения повреждений;
  • опрос пострадавшего и свидетелей;
  • привлечение к рассмотрению других специалистов (если это требуется);
  • составление справок о рассмотрении микротравм;
  • ведение журнала учета микротравм;
  • организация мероприятий по устранению причин повреждений с участием руководителя структурного подразделения пострадавшего работника.

При обращении пострадавшего к медицинскому работнику организации (при его наличии), последнему рекомендуется сообщать о микроповреждении (микротравме) работника оповещаемому лицу (например, непосредственному руководителю работ). Тот, в свою очередь, после получения информации о микроповреждении (микротравме) работника должен убедиться в том, что пострадавшему оказана необходимая первая помощь и (или) медицинская помощь. Далее оповещаемое лицо должно незамедлительно проинформировать любым общедоступным способом специалиста по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, или другого уполномоченного работодателем работника, о микроповреждении (микротравме).

При информировании рекомендуется сообщать следующую информацию о пострадавшем работнике:

  • фамилию, имя, отчество (при наличии), должность, структурное подразделение;
  • место, дату и время получения микроповреждения (микротравмы);
  • характер (описание) микротравмы;
  • краткую информацию об обстоятельствах получения микроповреждения (микротравмы).
  1. Рассмотрение обстоятельств и причин микроповреждения (микротравмы) в установленный срок. При получении информации о микроповреждении (микротравме) работника уполномоченному лицу (ответственному за расследование и учет) рекомендуется рассмотреть обстоятельства и причины, приведшие к травмированию, в срок до 3 календарных дней. При возникновении обстоятельств, объективно препятствующих завершению рассмотрения в указанный срок, в том числе по причине отсутствия объяснения пострадавшего работника, допускается продление срока рассмотрения обстоятельств и причин инцидента, но не более чем на 2 календарных дня.
  2. Сбор необходимых документов. При рассмотрении обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы) работника, уполномоченному лицу целесообразно запросить объяснение пострадавшего работника об указанных обстоятельствах любым доступным способом, определенным работодателем, а также провести осмотр места происшествия. При необходимости к рассмотрению обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы), привлекается оповещаемое лицо, руководитель структурного подразделения, проводится опрос очевидцев.
  3. Привлечение пострадавшего работника к участию в процессе рассмотрения обстоятельств и причин микротравмы. Работник имеет право на личное участие или через своих представителей в рассмотрении причин и обстоятельств событий, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм). Работодателю рекомендуется привлекать пострадавшего работника лично или через своих представителей, включая представителей выборного органа первичной профсоюзной организации, а также ознакомить его с результатами указанного рассмотрения.
  4. Проведение анализа причин и обстоятельств, сопутствующих микротравме, разработка перечня профилактических мероприятий. После расследования, учета и анализа причин микротравмы необходимо составить перечень профилактических мероприятий, при подготовке которого рекомендуется учитывать:
  • обстоятельства получения микроповреждения (микротравмы), включая используемые оборудование, инструменты, материалы и сырье, приемы работы, условия труда, и возможность их воспроизведения в схожих ситуациях или на других рабочих местах;
  • организационные недостатки в функционировании системы управления охраной труда;
  • физическое состояние работника в момент получения микроповреждения (микротравмы);
  • меры по контролю;
  • механизмы оценки эффективности мер по контролю и реализации профилактических мероприятий.

Стоит обратить внимание на то, что работники чаще всего неохотно сообщают о микротравмах и воспринимают их несерьезно. Однако микротравма может со временем перерасти в легкую травму, расследование которой осуществляется иначе. Следовательно, необходимо развивать в организации культуру безопасности и пропагандировать принципы приверженности охране труда, которые изложены в концепции «Нулевого травматизма» , а также использовать инструменты обратной связи при обучении работников. Стоит обратить внимание на партнерские отношения в охране труда. Также можно разработать краткий внутренний алгоритм действий при получении микротравмы, который позволит унифицировать действия работников

5.2. Профилактика производственного травматизма

Профилактика производственного травматизма — это организационный процесс, который включает в себя несколько этапов, позволяющих предотвратить несчастные случаи на работе. Не важен род деятельности предприятия, будь то школа, гостиница, офис или торговый комплекс, руководители обязаны защитить своих работников.

Производственная травма представляет собой внезапное повреждение организма человека и потерю им трудоспособности, вызванные несчастным случаем на производстве. Повторение несчастных случаев, связанных с производством, называется производственным травматизмом.

Несчастные случаи подразделяются:

  • по количеству пострадавших — на одиночные (пострадал один человек) и групповые (пострадало одновременно два и более человек);
  • по тяжести — на легкие (уколы, царапины, ссадины), тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга), с летальным исходом;
  • в зависимости от обстоятельств — на связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту.

Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел при выполнении каких-либо действий в интересах предприятия за его пределами (в пути на работу или с работы), при выполнении государственных или общественных обязанностей, при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни и т. п.

Одним из важнейших условий борьбы с производственным травматизмом является систематический анализ причин его возникновения, которые подразделяются на технические и организационные.

Анализ причин несчастных случаев на производстве проводят с целью выработки мероприятий по их устранению и предупреждению. 

На основе всестороннего анализа условий труда администрация и служба охраны труда предприятий проводят:

  • инструктаж и обучение работников по технике безопасности;
  • оперативный контроль за исправностью оборудования, обеспечением работников СИЗ и спецзащитой;
  • контроль за выполнением трудового законодательства, инструкций и положений по технике безопасности;
  • проведение дней охраны труда и общественных смотров по технике безопасности на предприятиях и стройках;
  • выполнение соглашения с профсоюзной организацией по охране труда.

К эффективным мероприятиям относятся квалифицированное проведение вводного, первичного (на рабочем месте), периодического (повторного), внепланового, целевого инструктажей работников по охране труда.

Главными причинами производственного травматизма являются:

  1. Технические причины – не зависящие от уровня организации труда на предприятии, например: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки оборудования; недостаточная механизация тяжелых работ, несовершенство предохранительных устройств и т.п.
  2. Организационные причины, которые зависят от уровня организации труда на предприятии, например: недостатки в содержании территории; нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушение технологического регламента; и т.п.
  3. Санитарно-гигиенические причины, например: содержание в воздухе  рабочих зон вредных веществ, превышающих предельно допустимые концентрации; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибрации; наличие различных излучений выше допустимых значений и т.п.
  4. Личностные (психофизиологические) причины, к которым относят физические и нервно-психические перегрузки работающего.

Несчастный случай, травма или болезнь часто возникают не по одной из вышеперечисленных причин, а из-за их совокупности, которая создаёт опасную ситуацию на рабочем месте.      

Как правило, несчастный случай — это совокупность опасных условий и опасных действий. По механизмам  возникновения производственные травмы бывают:

  1. Механическими: ушиб, ранение, перелом, вывих и т. д.
  2. Термическими: ожог, отморожение, переохлаждение, тепловой удар.
  3. Химическими: химический ожог, отравление.
  4. Электрическими: ожог, металлизация кожи, электрический удар.
  5. Психологическими: стресс, испуг.
  6. Лучевыми: местное поражение, лучевая болезнь.
  7. Утопление, захоронение, замуровывание.
  8. Биологическими: повреждения в результате инфекций.

Какие меры необходимо принимать руководителям организаций для предотвращения производственных травм:

  • вести честную и объективную оценку условий труда;
  • регистрировать и анализировать несчастные случаи (на примере обзорного листа);
  • регулярно проводить инструктажи и вводить новые дополнительные меры предосторожности, обучение охране труда и проверку знаний требований охраны труда, безопасных методов и приемов выполнения работы (на примере мер по предотвращению падений при строительстве);
  • с установленной периодичностью проводить медосмотры сотрудников, предоставлять в полной мере средства защиты (средства должны постоянно подвергаться техническому обслуживанию, ремонту, реконструкции и модернизации с целью обеспечения их эффективной работы и выполнения ими защитных функций);
  • проверять рабочие места на соответствие требованиям охраны труда;
  • совершенствовать технологические процессы, учитывать новые профессиональные риски, которые могут быть вызваны техническими инновациями, социальными или организационными изменениями (новыми технологиями, производственными процессами; новыми условиями труда;
  • новыми формами занятости).

Производственный травматизм и мероприятия по его профилактике необходимы, потому что даже самые квалифицированные сотрудники не всегда понимают, какой опасности могут подвергаться, если не соблюдать правила безопасности. Чтобы исключить возможность получение заболевания, стоит понимать, что травматизм — это не случайность, а чаще всего неорганизованность рабочего процесса или халатность сотрудников.

Если человек не соблюдает рекомендации сотрудников службы безопасности или не относится серьезно к инструктажу, это может привести к травме. Именно поэтому профилактические процедуры играют большую роль. Чем больше человек подвергается профилактике, тем более подготовленным он будет во время чрезвычайной ситуации и избежит травматизма. Организация мероприятий для борьбы с несчастными случаями контролируется администрацией, и именно она назначает людей, которые контролируют профилактический процесс.

Основные мероприятия — это подробный инструктаж. Если человек нарушил правила безопасности, то ему выносится предупреждение. Если нарушения возникают повторно, сотрудник может лишиться рабочего места.

Не всегда профилактика помогает избежать несчастные случаи на производстве. Если трагедия произошла, то сотрудники службы безопасности обязаны расследовать все обстоятельства дела. После того как расследование подойдет к концу, происходит внедрение в производство передовых методов профилактики травматизма и профзаболеваний.

Ниже представлен перечень мероприятий, связанных с профилактикой опасных ситуаций:

  • проведение инструктажа. Подобных мероприятий может быть несколько: вводная процедура, разъяснения периодического характера, внеплановый инструктаж и повторный, если в этом есть необходимость;
  • предварительные беседы, перед тем как новый работник приступит к рабочему процессу, и предоставление дополнительной инструкции непосредственно на рабочем месте;
  • специализированное обучение по технике безопасности.

В  организациях предусмотрены специальные уголки по изучению техники безопасности, которые наглядным образом или с помощью теоретического материала позволяют дополнить знания сотрудников. Если речь идет о предприятии, деятельность которого специфическая, особые моменты работы прописываются в должностной инструкции, и новый сотрудник подписывает соглашение о том, что им учтены все риски.

Организация и объем первой медицинской помощи

Первая помощь включает следующие три группы мероприятий:

  1. Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура, сдавливание тяжестями), удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.
  2. Оказание первой помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др.).
  3. Организация скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

5.3. Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Первая доврачебная помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего.

Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.

В производственных цехах предприятий, на участках строительно-монтажных работ, на электроподстанциях и в других помещениях для оказания первой доврачебной помощи людям при несчастных случаях должны быть аптечка или санитарные сумки.

На каждом предприятии, в цехе, на участке выделяют обученных лиц для оказания первой доврачебной помощи, ответственных за состоянием аптечек (сумок) и других средств оказания помощи. Медицинский персонал, обслуживающий данное предприятие, должен осуществлять периодический контроль за состоянием и своевременное пополнение аптечки и сумок необходимыми приспособлениями и средствами оказания первой помощи.

Ответственность за организацию обучения по оказанию первой доврачебной помощи в оздоровительной организации возлагается на руководителя и/или ответственных должностных лиц.

Для того чтобы первая доврачебная помощь была эффективной, в оздоровительной организации должны быть:

  • аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первой доврачебной помощи;
  • плакаты, изображающие приемы оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях и проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Оказывающий помощь должен знать основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека, а также уметь освободить пострадавшего от действия опасных и вредных факторов, оценить состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых приемов первой доврачебной помощи, при необходимости использовать подручные средства при оказании помощи и транспортировке пострадавшего.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

  • устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т. д.);
  • оценка состояния пострадавшего;
  • определение характера и тяжести травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;
  • выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; наложение повязки и т. п.);
  • поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;
  • вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию.

В случае невозможности вызова медицинского персонала на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию. Перевозить пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и пульсе.

В том случае, когда состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинского работника.

Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

  • Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие:
  • сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);
  • цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
  • дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
  • пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
  • зрачки — расширенные, суженные.